Buenas noticias (más) sobre la PrEP. Un tema del que ya hemos hablado varias veces en la web y al que tenemos que estar todos muy atentos porque, como dijo un señor que sabía más que yo: «Si todos tomáramos la PrEP, eliminaríamos el VIH en una generación«. Pero por ahora los gobiernos no están por la labor (¡con la millonada que nos hemos gastado en la cura!), aunque poco a poco.
El centro médico Kaiser Permanente en San Francisco acaba de publicar los resultados de un programa (que no estudio clínico) que ha tenido a 600 hombres tomando la PrEP durante dos años y medio (en total, no todos y cada uno), y ninguno de ellos ha contraído el VIH. Lo que hace que esta noticia sea realmente importante es que el programa quería demostrar los efectos de la profilaxis pre-exposición en un entorno considerado «real», tal y como explica el doctor Jonathan Volk (el responsable de todo este lío): «Nuestro estudio es el primero en extender el conocimiento sobre el uso de la PrEP a un entorno realista y sugiere que el tratamiento puede prevenir nuevas infecciones por VIH incluso en situaciones de alto riesgo. Hasta ahora las pruebas que apoyaba la eficacia de la PrEP como método de prevención del VIH han venido de estudios clínicos y de proyectos de demostración«.
Lo que hicieron los doctores del Kaiser Permanente y hace que este «estudio» sea diferente, fue que los participantes se eligieron entre 1,045 individuos que fueron enviados al programa PrEP de la clínica Kaiser en un periodo de 32 meses y tras varias entrevistas, un 60% de ellos empezó a tomar Truvada. La edad media del grupo era de 37 años (iban desde los 20 hasta los 60) y había un 99% de hombres que tienen sexo con hombres (también tres mujeres heterosexuales y un hombre transexual que tiene sexo con otros hombres). Tres de ellos habían tenido experiencias con drogas inyectables y 15 de ellos habían tomado Truvada como medio de profilaxis post-exposición en los tres meses anterios a comenzar la PrEP. El tiempo medio de uso de la PrEP fue de 7.2 meses.
RECREACIÓN: Tú ahora mismo
El caso es que tras seis meses los doctores cuestionaron a algunos participantes sobre las conductas de riesgo en su vida sexual y descubrieron que, mientras tomaban la PrEP, un 74% dijo que el número de parejas sexuales se mantenía como siempre, un 15% dijo que tenía menos parejas sexuales y un 11% tenía más. De todos ellos, un 56% aseguró seguir usando el condón igual que antes de empezar con la Truvada, un 41% lo usó menos y un 3% lo usó más.
Es decir: que a pesar de haber mantenido relaciones de riesgo ninguno de ellos contrajo el VIH, pero sí que contrajeron otras ETS: tras seis meses el 30% de los participantes había contraído al menos una ETS. Pero al pasar un año era la mitad de los participantes la que había contraído al menos una ETS: a un 33% se le diagnosticó una ETS rectal, a otro 33% se le detectó clamidia, al 28% gonorrea y a un 5,5% la sífilis. Además dos de ellos se infectaron de Hepatitis C. Vamos, que te quede claro que la PrEP puede que sea una maravilla contra el VIH, pero el condón te lo tienes que poner igual que hay otras cosas que pueden joderte el pene. Y ahora, cuando se te pase el mareo, continúo.
Lo malo del estudio es que al no tratarse de un estudio clínio no había un grupo de control, así que no se puede saber si los participantes habrían variado sus conductas sexuales sin haber tomado la PrEP. Del mismo modo que tampoco se puede saber si los ratios de infección de las otras ETS serían tan altos si no hubieran estado tomando Truvada. Tampoco se han hecho públicos todavía los datos de adherencia al tratamiento (pero se publicarán en breve).
Lo que sí tienen claros los doctores de la Kaiser Permanente es que parece demostrado que la PrEP es una herramienta muy efectiva en la lucha contra las nuevas infecciones por VIH y dado que han detectado que las solicitudes para el tratamiento empiezan a dispararse en San Francisco instan a que la profilaxis pre-exposición se ofrezca a otros grupos de riesgo (mujeres transexuales, hombres y mujeres heterosexuales y adictos a drogas inyectables) .
Fuente | POZ
